本報(bào)寧波10月15日電 （記者 余建華 通訊員 謝春華 孫圣烔）石某在單位體檢時(shí)查出腎結(jié)石到醫(yī)院治療，醫(yī)生在對(duì)其檢查后采取了體外震波碎石術(shù)，在5次手術(shù)后石某的病情突然惡化，不得已做了左腎切除術(shù)。為此，石某將寧波某醫(yī)院告上法庭，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。今天，浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民法院審結(jié)此案，判決醫(yī)院承擔(dān)90%的責(zé)任。

  2011年9月，石某在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石。當(dāng)月22日，石某到寧波某醫(yī)院就診，該院醫(yī)生汪某對(duì)其進(jìn)行B超檢查后診斷為左腎多發(fā)結(jié)石，并告知石某左腎有1.5cm和0.8cm兩個(gè)結(jié)石。石某在汪某的建議下，當(dāng)天就接受了汪某為其進(jìn)行的首次體外震波碎石術(shù)。此后，石某遵照汪某的醫(yī)囑，連續(xù)在該院做了四次體外震波碎石術(shù)。在第五次術(shù)后回家途中，石某感覺左腹疼痛難忍，返回該院就診。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)石某左腎內(nèi)水腫，輸尿管未見異常及明顯結(jié)石，醫(yī)院診斷為腎水腫或可能出現(xiàn)血腫，建議石某住院觀察，在給予止血、抗感染等保守治療無好轉(zhuǎn)后，石某轉(zhuǎn)至浙江某醫(yī)院。

  浙江某醫(yī)院經(jīng)檢查后診斷為石某左腎包膜下血，雙腎多發(fā)結(jié)石，并在左腎探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)巨大血腫，背側(cè)廣泛挫裂傷滲血不止，腎包膜破裂。因左腎挫裂傷廣泛，無法修補(bǔ)，浙江某醫(yī)院在征求家屬意見后對(duì)石某實(shí)施了左腎切除術(shù)。經(jīng)司法鑒定，石某達(dá)到六級(jí)傷殘。

  今年2月16日，石某將寧波某醫(yī)院告上法院，要求賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)54萬元。

  案件審理期間，法院委托寧波醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)寧波某醫(yī)院醫(yī)療行為有無過錯(cuò)與石某的損害后果之間有無因果關(guān)系進(jìn)行了鑒定。鑒定報(bào)告分析認(rèn)為：寧波某醫(yī)院對(duì)石某病情的診斷明確，給予體外震波治療存在適應(yīng)征。但是該院在治療前未對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，沒有告知其相關(guān)病情、碎石風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，沒有簽署書面的知情書，未盡到告知義務(wù)。同時(shí)根據(jù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石診療規(guī)范，腎結(jié)石體外震波碎石間隔時(shí)間為10至14天，連續(xù)碎石不超過5次，被告在32天內(nèi)，平均每8天給予一次碎石，連續(xù)5次，碎石過于頻繁，間隔時(shí)間過短，違反診療規(guī)范，存在過錯(cuò)。另外被告在5次碎石過程中沒有詳細(xì)記錄，沒有術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和注意事項(xiàng)記錄，沒有對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，亦存在過錯(cuò)。寧波某醫(yī)院的過錯(cuò)與石某的左腎挫裂傷出血、最終切除存在因果關(guān)系。因體外震波碎石治療后出現(xiàn)左腎挫裂傷出血是該項(xiàng)治療較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥，較難完全避免，因此寧波某醫(yī)院負(fù)有主要責(zé)任。

  法院根據(jù)醫(yī)療損害鑒定書認(rèn)定的被告過錯(cuò)程度以及案件實(shí)際情況，遂作出上述判決