江蘇一建筑工人因意外事故不幸身亡后,家屬按照其單位先前投保的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠時(shí)遭到拒絕。此案經(jīng)無(wú)錫市中級(jí)人民法院二審后認(rèn)定,保險(xiǎn)公司拒賠理由不成立,應(yīng)按約支付保險(xiǎn)金近20萬(wàn)元。近日,此判決已經(jīng)生效,相關(guān)保險(xiǎn)賠償已經(jīng)到位。
。玻埃埃纺辏丛,錢(qián)建光所在的江陰大橋工程有限公司就其承建的沿海高速公路阜寧連接線(xiàn)通榆運(yùn)河大橋工程,向中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫中心支公司投保了建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和附加建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),每名被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元。
2008年3月16日,在安裝大橋主橋龍門(mén)架過(guò)程中,突遇大風(fēng),正在吊裝的承重構(gòu)件貝雷片發(fā)生晃動(dòng),撞到已安裝好的第一片貝雷片,造成其支架傾斜倒塌,導(dǎo)致在高空作業(yè)的錢(qián)建光隨第一片貝雷片支架一起墜落,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
錢(qián)建光的家屬隨即向法院提起訴請(qǐng),要求保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)金20萬(wàn)元。而保險(xiǎn)公司卻辯稱(chēng),根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第34條規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。上述保險(xiǎn)合同并未由被保險(xiǎn)人本人簽字,因此拒絕理賠。
無(wú)錫市南長(zhǎng)區(qū)法院一審審理后認(rèn)為,盡管在被保險(xiǎn)人簽字欄內(nèi)的簽名不是被保險(xiǎn)人本人所簽,但這類(lèi)情況在實(shí)踐中很常見(jiàn)。一般都是雇主為雇員簽訂保險(xiǎn)合同,并負(fù)責(zé)繳納保險(xiǎn)費(fèi),受益人則是被保險(xiǎn)人及其家屬。
保險(xiǎn)法制定相關(guān)規(guī)定的本意是為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),防止部分受益人借謀害被保險(xiǎn)人來(lái)謀取高額保險(xiǎn)金。對(duì)這一立法宗旨,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)是了解的,故其不能因?yàn)槭潞蟪霈F(xiàn)較大風(fēng)險(xiǎn)而反悔,推脫保險(xiǎn)責(zé)任。
據(jù)此,南長(zhǎng)區(qū)法院一審判決,保險(xiǎn)公司在扣除合同約定的3000元絕對(duì)免賠額后,向死者家屬支付保險(xiǎn)金19.7萬(wàn)元。
一審判決后,保險(xiǎn)公司不服,提起上訴。無(wú)錫市中級(jí)人民法院二審審理后,作出了維持原判的終審判決。
承辦此案的法官說(shuō):“法律規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同效力需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,體現(xiàn)了法律對(duì)生命的尊重,旨在保障被保險(xiǎn)人的生命權(quán)和健康權(quán)。而雇主未經(jīng)雇員同意為其投保身故保險(xiǎn)的目的同樣是保障被保險(xiǎn)人的生命權(quán)和健康權(quán),但法律對(duì)此并沒(méi)有明文規(guī)定。在遇到類(lèi)似新事物時(shí),法院審判既要遵循法律條文,更應(yīng)當(dāng)按照立法的精神內(nèi)涵,這樣才能真正為民辦好案!