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交通肇事私了不能享受工傷保險(xiǎn)待遇
出處:法律顧問網(wǎng)·涉外m.jeanmcdaniel.com     時(shí)間:2009/3/7 11:42:00

交通肇事私了不能享受工傷保險(xiǎn)待遇
【案例】李某是陽光化工廠采購員,一日李某在外出購買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒,導(dǎo)致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機(jī),私下商定,由肇事司機(jī)賠償了李某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方,而是提出因身體原因病休兩個(gè)月,廠方同意了李某的病休申請(qǐng),并支付其兩個(gè)月的病休工資。兩個(gè)月后李某病愈,但是并未上班,而是一紙?jiān)V狀將化工廠告上法庭,要求進(jìn)行工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇,并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。法院經(jīng)審查查明:原告李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié),使被告化工廠無從知道原告在交通事故中發(fā)生的傷害,沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出工傷申請(qǐng),且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。交通肇事的司機(jī)已經(jīng)賠償了原告的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。因此,法院根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,依法駁回了原告的訴求。 【評(píng)析】本案涉及工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)時(shí)效和交通事故引起的工傷賠償兩個(gè)問題。 首先,本案中原告李某故意隱瞞了在工作中因交通事故受傷的情節(jié),使原告化工廠不能獲取被告受傷的信息,以致于沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告,原告及其親屬也沒有在法律規(guī)定的期限內(nèi)向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))第十條的規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長至三十日。本案中被告化工廠沒有在法律規(guī)定的15日內(nèi)提出工傷報(bào)告,責(zé)任在原告,此外原告自己也沒有在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出申請(qǐng),因此,原告李某提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過時(shí)效,依法被駁回。 其次,本案中李某提出的原告應(yīng)支付其因工受傷的醫(yī)療費(fèi)用的訴求。經(jīng)法院審理查明,交通事故發(fā)生后,原告李某與肇事司機(jī)私下調(diào)解,接受了肇事司機(jī)給付的5000元醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。根據(jù)勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))第28條規(guī)定,由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼),因此人民法院依法駁回原告提出的要求被告支付治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用的要求。

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