上海證券報(bào)從權(quán)威人士處獲悉，醫(yī)改方案的實(shí)施細(xì)則將在全國(guó)“兩會(huì)”后正式公布。消息人士透露，實(shí)施細(xì)則中一個(gè)重要變化是基本藥物定價(jià)與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的說(shuō)法可能有所調(diào)整，即可能將原來(lái)統(tǒng)一定價(jià)方式改為實(shí)施國(guó)家指導(dǎo)價(jià)，由各省在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中確定最終價(jià)格。而此前的“定點(diǎn)生產(chǎn)”說(shuō)法也有可能在操作環(huán)節(jié)中通過(guò)向所有有條件企業(yè)統(tǒng)一招標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

    “這對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)天大的利好，這種微調(diào)令基本藥物的生產(chǎn)和銷(xiāo)售更加市場(chǎng)化，并保證公平性。”一位權(quán)威醫(yī)藥專家向記者表示。但是，消息人士也表示，盡管目前醫(yī)改細(xì)則中有類(lèi)似修改，但不代表上述表述一定會(huì)出現(xiàn)在最終定稿中。

    一個(gè)月前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(下稱醫(yī)改方案)，有消息稱，醫(yī)改方案確立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原則和方向，隨后國(guó)家將出臺(tái)具體實(shí)施細(xì)則，以解釋部分醫(yī)改操作問(wèn)題。

    根據(jù)1月21日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神，從2009年到2011年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制需重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革，分別為：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上；初步建立國(guó)家基本藥物制度，建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革。初步測(cè)算，為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。

    中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)于明德隨后在接受采訪時(shí)稱，未來(lái)三年的五項(xiàng)改革大方向已經(jīng)明確，分歧存在于細(xì)節(jié)中，比如公立醫(yī)院體制和機(jī)制改革，是通過(guò)行政的辦法進(jìn)行，還是通過(guò)市場(chǎng)化手段來(lái)實(shí)現(xiàn)�；�本藥物制度一項(xiàng)中，哪些藥物該納入，哪些不該納入也需要明確。據(jù)上海證券報(bào)了解，基本藥物目錄可能最終收縮到400個(gè)，但這一消息沒(méi)有得到權(quán)威人士確認(rèn)。

    對(duì)于基本藥物生產(chǎn)問(wèn)題，眾多醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人曾經(jīng)表示困惑。“一方面，進(jìn)入基本藥物目錄是普藥企業(yè)接下來(lái)一個(gè)重要的工作目標(biāo)，但即便就是進(jìn)入了這個(gè)體系，由于銷(xiāo)售價(jià)格過(guò)低，也可能不會(huì)有較多利潤(rùn)空間。”山東某普藥企業(yè)董事長(zhǎng)告訴記者。

    上海達(dá)高咨詢有限公司董事長(zhǎng)汪達(dá)民則表示，基本藥物的生產(chǎn)工藝已經(jīng)成熟，技術(shù)難度不大，企業(yè)生產(chǎn)成本相差不多，所以不大會(huì)出現(xiàn)企業(yè)多賺少賺的問(wèn)題，而基本藥物生產(chǎn)線如果可以攤銷(xiāo)其他產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，那么基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在其他產(chǎn)品上的銷(xiāo)售利潤(rùn)率可能增加。