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全國(guó)最高醫(yī)療索賠案終審:判令預(yù)付治療費(fèi)打破先例
作者:法制日?qǐng)?bào)記者   出處:法律顧問(wèn)網(wǎng)·涉外m.jeanmcdaniel.com     時(shí)間:2008/7/20 12:10:00

  6月13日,河北省高級(jí)人民法院對(duì)迄今國(guó)內(nèi)索賠數(shù)額最高的一起醫(yī)療損害賠償糾紛案作出終審判決,判令河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱河北第三醫(yī)院)、創(chuàng)生醫(yī)療器械(江蘇)有限公司(以下簡(jiǎn)稱創(chuàng)生公司)共同預(yù)付受害人申某醫(yī)療費(fèi)用人民幣15萬(wàn)元,精神損害賠償金5萬(wàn)元。判決書(shū)同時(shí)載明,如預(yù)付金額不足以支付最終實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,申某可另行主張。由于索賠870萬(wàn)美元的請(qǐng)求未獲法院支持,申某沒(méi)有在河北省高院的判決書(shū)上簽字。

  未注冊(cè)醫(yī)療器械螺釘斷裂引發(fā)巨額索賠訴訟

  2003年5月,河北省定州市女青年申某在家中不慎摔傷,造成腰椎粉碎性骨折。河北第三醫(yī)院為申某進(jìn)行了手術(shù)治療,在其腰椎患處植入了創(chuàng)生公司生產(chǎn)的體內(nèi)植入物GSS-Ⅲ型金屬架(該產(chǎn)品未申請(qǐng)國(guó)家注冊(cè))。申某出院后,經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉,于2004年底借助雙拐可以活動(dòng),后來(lái)可在不使用雙拐的情況下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng)。2005年3月和10月,申某體內(nèi)的4顆椎弓根螺釘有兩顆先后出現(xiàn)斷裂。

  2007年4月,申某提起訴訟,要求河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司預(yù)先支付自己到美國(guó)再次手術(shù)的費(fèi)用和精神損害撫慰金共計(jì)870萬(wàn)美元。

  2007年9月,石家莊市中級(jí)人民法院作出一審判決:河北第三醫(yī)院為申某進(jìn)行手術(shù)治療,費(fèi)用由河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司共同負(fù)擔(dān),并互負(fù)連帶責(zé)任;河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司共同賠償申某再次手術(shù)所帶來(lái)的精神損害2萬(wàn)元整,并互負(fù)連帶責(zé)任;駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。

  申某不服此審判決,向河北省高級(jí)人民法院提起上訴,請(qǐng)求二審法院支持其原審提出的由二被上訴人預(yù)先支付870萬(wàn)美元的訴訟請(qǐng)求。

  二審焦點(diǎn):醫(yī)院及醫(yī)療器械公司如何承擔(dān)損害賠償責(zé)任

  2008年2月29日,河北省高級(jí)人民法院公開(kāi)開(kāi)庭審理了申某上訴河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司案。

  在二審中,申某首先提出,由河北第三醫(yī)院和創(chuàng)生公司二被上訴人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,讓其到美國(guó)霍普金森醫(yī)院進(jìn)行治療。但二被上訴人表示,河北第三醫(yī)院有能力完成對(duì)申某的后續(xù)治療。

  基于申某身體的實(shí)際情況,二審中河北省高院建議先由申某在國(guó)內(nèi)自由選擇一家其信得過(guò)的醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診,確定醫(yī)療方案后再行治療。對(duì)此建議,二被上訴人表示理解和服從,但申某表示拒絕。后經(jīng)法官協(xié)調(diào),申某同意并選擇到上海某醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。在法官主持下,三方當(dāng)事人共同到上海見(jiàn)證了會(huì)診過(guò)程。上海某醫(yī)院出具了診斷及處理意見(jiàn)。申某認(rèn)為,上海某醫(yī)院的意見(jiàn)同北京兩家醫(yī)院為她出具的意見(jiàn)類似,如國(guó)內(nèi)醫(yī)院不能保證手術(shù)百分之百安全,她將拒絕在國(guó)內(nèi)治療。申某還申請(qǐng)證人楊某出庭,以證明國(guó)內(nèi)的體內(nèi)植入物都存在問(wèn)題。

  二審法院認(rèn)為,河北第三醫(yī)院植入申某體內(nèi)的椎弓根螺釘發(fā)生斷裂,原審判令該院再次為申某進(jìn)行手術(shù),限制了申某的就醫(yī)選擇權(quán),申某的此項(xiàng)上訴理由成立。證人楊某和申某的病情、植入物生產(chǎn)廠家、植入物型號(hào)、治療醫(yī)院等等都不同,申某以此個(gè)案證明國(guó)內(nèi)醫(yī)院無(wú)法成功進(jìn)行體內(nèi)植入手術(shù),并要求870萬(wàn)美元的赴美醫(yī)療費(fèi)用不具有說(shuō)服力。

  終審判決:以估算手術(shù)費(fèi)的兩倍預(yù)付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用

  河北省高院經(jīng)審理認(rèn)為,鑒于申某治療的緊迫性及其自身的經(jīng)濟(jì)狀況,確定由二被上訴人先預(yù)付費(fèi)用以保證申某得到及時(shí)治療?紤]到在治療過(guò)程中還可能發(fā)生的其他醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用,其合理部分二被上訴人依法亦應(yīng)賠償,故以上海某醫(yī)院估算的手術(shù)費(fèi)及內(nèi)置物費(fèi)用的兩倍作為二被上訴人應(yīng)預(yù)付的金額。如預(yù)付金額不足以支付最終實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,申某可另行主張。關(guān)于申某主張的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),因治療尚未終結(jié),傷殘等級(jí)未確定,申某可待法定條件成就后,另行主張。

  6月13日,河北省高級(jí)人民法院作出終審判決:河北第三醫(yī)院、創(chuàng)生公司共同預(yù)付申某人民幣15萬(wàn)元作為螺釘斷裂后發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用,二被上訴人互負(fù)連帶責(zé)任;河北第三醫(yī)院、創(chuàng)生公司共同支付申某精神損害賠償金人民幣5萬(wàn)元,并互負(fù)連帶責(zé)任。

  審判長(zhǎng):判令預(yù)付醫(yī)療費(fèi)是突破

  該案審判長(zhǎng)、河北省高院民一庭副庭長(zhǎng)胡華軍表示,二審法院之所以沒(méi)有支持申某870萬(wàn)美元赴美醫(yī)療費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,是因?yàn)樯昴骋詡(gè)案證明國(guó)內(nèi)醫(yī)院無(wú)法成功進(jìn)行體內(nèi)植入手術(shù),要求870萬(wàn)美元的赴美醫(yī)療費(fèi)用不具有說(shuō)服力,其訴訟請(qǐng)求超出了法律規(guī)范的范圍。據(jù)他介紹,一般情況下,受害人需要在治療之后憑治療費(fèi)單據(jù)才能獲得賠償,但本案判決醫(yī)院及醫(yī)療器械公司以上海某醫(yī)院估算的手術(shù)費(fèi)及內(nèi)置物費(fèi)用的兩倍金額預(yù)付給申某,就是考慮到申某治療的緊迫性和她自身的經(jīng)濟(jì)狀況?梢哉f(shuō)省高院的二審在此做了很大突破。

  另?yè)?jù)了解,為表達(dá)對(duì)醫(yī)療損害受害人的特別關(guān)照,法院還免除了申某一審及二審的訴訟費(fèi)。

  15日上午,記者連線暫住石家莊的申某,申某稱,自己不接受此判決是因?yàn)榕袥Q結(jié)果與訴訟請(qǐng)求相距甚遠(yuǎn)。她表示,自己打這起官司并不是為了錢(qián),也不是僅為自己,“寧可一分錢(qián)沒(méi)有,只要能站起來(lái)”,“打官司的目的是讓人們關(guān)注‘垃圾醫(yī)療器械’問(wèn)題,解決這個(gè)問(wèn)題肯定要有人付出犧牲”。她告訴記者,盡管對(duì)此終審結(jié)果自己很不滿意,但她不會(huì)為此申訴。(記者 馬競(jìng) 曹天。
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