中國經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)訊：衛(wèi)生部資料顯示，截至2009年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722730例，其中塵肺病65．3萬例。塵肺病例數(shù)占職業(yè)病總數(shù)90％以上。

2000年底，全國塵肺病例數(shù)為558624例，累計(jì)死亡133226例，病死率為23．85％。這意味著中國塵肺病病例每年以超過10000例人數(shù)持續(xù)增加。

但這一數(shù)據(jù)并不包括甘肅古浪已確診未拿到《職業(yè)病診斷證明書》的146名塵肺病農(nóng)民工，以及他們已經(jīng)死難的11位病友，也不包括四川樂山已經(jīng)拿到《職業(yè)病診斷證明書》的60名農(nóng)民工，更不包括那些跟他們一起打工，至今未進(jìn)行職業(yè)病檢查，但與他們有著同樣病情的工友，以及已經(jīng)死難的近百名病友。

塵肺之痛

2011年2月16日晚7時(shí)左右，甘肅古浪塵肺病危重患者馬江山因病情加重轉(zhuǎn)院到武威市人民醫(yī)院。

17日晚，馬江山通過短信告訴本報(bào)記者：12日前后，住在古浪縣人民醫(yī)院的他有些感冒，經(jīng)過醫(yī)生的治療，感冒好些了，但氣喘厲害。15日，武威的專家讓他轉(zhuǎn)院，但他一直不肯轉(zhuǎn)院，因?yàn)樽约鹤畲蟮脑竿�還是洗肺。16日下午，媳婦劉冬梅看到丈夫馬江山實(shí)在氣喘厲害，找到院長才決定轉(zhuǎn)院。

“整整兩個(gè)晚上，他一直跪在古浪縣人民醫(yī)院的病床上，(病痛折磨的)沒有辦法睡覺。”馬江山的三哥馬召山接受本報(bào)記者采訪時(shí)說：“弟弟實(shí)在太可憐了……”

“每一個(gè)塵肺病人都要經(jīng)受這苦難的煎熬，都要艱難走過人生最后的歷程�！眽m肺病專家銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院職業(yè)病科副主任醫(yī)師趙青瓊?cè)缡钦f，“塵肺病是不治之癥，目前的醫(yī)學(xué)無法醫(yī)治，最好的治療方案就是洗肺，洗肺能夠延緩病人壽命，也能夠緩解病人痛苦�！�

洗肺，即大容量全肺灌洗術(shù)，是目前主要用于治療一期、二期塵肺病，能清除部分肺內(nèi)粉塵，改善肺功能，延緩病變升級(jí)，提高患者生活質(zhì)量，使大量塵肺病人恢復(fù)自理能力。

馬江山是三期塵肺病患者，因肺部病變嚴(yán)重，當(dāng)前24小時(shí)基本靠吸氧維持�！跋袼�這樣的危重患者已經(jīng)不適合洗肺手術(shù)，”趙青瓊主任坦言。

病情嚴(yán)重，不能進(jìn)行洗肺手術(shù)，是當(dāng)前集中爆發(fā)的塵肺病農(nóng)民工最真實(shí)的生活寫照，也是當(dāng)下醫(yī)學(xué)最尷尬的場(chǎng)景。

“眼睜睜看著那些患者，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上無法解決的難題而喪失生命的權(quán)利，作為致力于塵肺病研究的醫(yī)學(xué)專家，我們內(nèi)心的傷痛從來沒有愈合。”長期關(guān)注農(nóng)民工塵肺病研究的銅川醫(yī)院塵肺病研究所所長周新長說，“但作為長期關(guān)注農(nóng)民工塵肺病發(fā)展史的志愿者，我要大聲疾呼：塵肺猛于礦難！農(nóng)民工群體罹患?jí)m肺病現(xiàn)象已經(jīng)成為不容忽視的社會(huì)問題。”

從對(duì)陜西南部地區(qū)塵肺病農(nóng)民工的長期關(guān)注，到對(duì)河南新密開胸驗(yàn)肺的張海超，再到甘肅古浪“馬江山”們，50多歲的周新長始終把農(nóng)民工塵肺病作為一個(gè)很重要的課題去研究。

他說：“我也是農(nóng)民的兒子，我也是從山溝溝里走出來的。農(nóng)民工塵肺病患者因?yàn)榈⒄`治療或者無錢治療，往往是一個(gè)塵肺病人先拖垮一個(gè)家庭，再將貧窮延續(xù)到第二代、甚至第三代身上，最后在青壯年時(shí)期就悲涼地死去。”

古浪救援模式

據(jù)甘肅省人社廳消息，去年以來，甘肅已多方籌集專項(xiàng)基金1108萬元，積極開展古浪縣農(nóng)民塵肺病患者的救治救助，同時(shí)針對(duì)相關(guān)問題展開整頓查處。

這是繼2010年12月本報(bào)記者通過微博向社會(huì)公開發(fā)出求助信息后，網(wǎng)友、社會(huì)公眾與媒體合力救援之后的第二個(gè)好消息。

在網(wǎng)友和社會(huì)公眾積極捐助20余萬元愛心款后，3名塵肺病患者完成洗肺心愿。

1月18日，古浪塵肺病維權(quán)自救小組成立，7名塵肺病代表再次踏上求助之路。在得到銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院的支持后，塵肺病患者沿途得到《華商報(bào)》等媒體的關(guān)注。

20日，武威市下?lián)?00萬元的塵肺病緊急救治�？�，并在兩日內(nèi)募捐300多萬元善款用于塵肺病救治。

隨后，酒泉、武威兩市及肅北、古浪兩縣政府共墊資800萬元。目前，古浪縣塵肺病患者救治救助專項(xiàng)基金總額已達(dá)1108萬元。

本報(bào)去年1月20日首家報(bào)道甘肅古浪塵肺病消息后，甘肅省及相關(guān)市縣政府等部門，迅即展開對(duì)古浪縣農(nóng)民赴肅北縣馬鬃山礦區(qū)打工患?jí)m肺病事件的調(diào)查處理及勞動(dòng)維權(quán)工作。積極尋找37名個(gè)體礦主，并組織開展專項(xiàng)執(zhí)法檢查，督促勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查制度的落實(shí)。

記者從甘肅省人社廳勞動(dòng)監(jiān)察處了解到，馬鬃山460礦區(qū)在1984年至2006年底期間，有外地37家私人礦主自行招用農(nóng)民工，由于礦主都自行離開礦區(qū)，相關(guān)資料嚴(yán)重缺失，目前有關(guān)部門仍在繼續(xù)調(diào)查中。酒泉市人社局加大對(duì)企業(yè)的執(zhí)法監(jiān)察力度，在全市開展了規(guī)范企業(yè)用工專項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)使用農(nóng)民工較多的礦山企業(yè)，集中開展勞動(dòng)用工監(jiān)察執(zhí)法工作，規(guī)范企業(yè)用工行為，以切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

跪著死去的群體

2011年1月31日，39歲的四川樂山塵肺病患者王祖華病故。

據(jù)他的親人描述，王祖華是跪著死去的。

跪著，是所有塵肺病人離世的最后姿勢(shì)。

王的死訊傳到了“職業(yè)病防治公益網(wǎng)”負(fù)責(zé)人鄧江湖那里。鄧“一直感到很不安”，覺得自己“對(duì)不住三期塵肺患者王祖華”。他認(rèn)為，“如果當(dāng)時(shí)我把時(shí)間安排好一點(diǎn)，也許他不會(huì)連春節(jié)都過不了。”

鄧江湖是關(guān)注樂山60位塵肺病群體的第一人，王祖華的離世更加堅(jiān)定了他對(duì)于樂山塵肺病人傾心關(guān)注的決心。

由于“發(fā)現(xiàn)三期塵肺代表陳謝忠、劉光前等民工兄弟病情嚴(yán)重而無錢醫(yī)治”，而又“不能再讓他們?cè)诩业人馈�，老鄧在結(jié)束了甘肅古浪塵肺病患者的救援工作之后，與網(wǎng)友“蘭州老令”相約，先期趕赴樂山“想辦法讓這些病情嚴(yán)重的患者去醫(yī)治”。

在本報(bào)首家披露甘肅古浪塵肺病深度報(bào)道后，“蘭州老令”第一個(gè)以志愿者身份走進(jìn)古浪。

“因?yàn)槌霭嫔绱邥�稿，春季古浪之行后沒有做出有效行動(dòng)�！碧崞疬@事，“蘭州老令”至今悔恨不已，“根本沒有想到，離開古浪半年時(shí)間，就死了3個(gè)人……”

“令老師很細(xì)心，也很不容易�！碧崞疬@個(gè)網(wǎng)友，萱麻河村馬氏兄弟中，老二馬俊山和老三馬召山對(duì)這位步履蹣跚的中年漢子的記憶格外深刻。

盡管因腿疾行動(dòng)不便，2010年4月份本報(bào)記者第二次前往古浪黑松驛鎮(zhèn)采訪時(shí)，“蘭州老令”已獨(dú)自走訪了不少塵肺病患者家庭。

“不能再讓他們年輕輕地跪著死去……”這是塵肺病援助者此次樂山塵肺病救助行動(dòng)的宣言。

“那些本來就生活在困境中的農(nóng)民兄弟，為了生存而不計(jì)后果式的勞動(dòng)方式；那些為富不仁的企業(yè)主和私人老板，為了追求利益最大化而不顧工人死活的勞動(dòng)環(huán)境；那些形同虛設(shè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，無所作為的工作態(tài)度；那些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)樵\療手段而延誤病情；那些因?yàn)樯�活而帶病勞作，因�(yàn)闊o錢治病而等死式的無奈；那些相關(guān)部門相互推諉，踢皮球式的處理方式……把一個(gè)個(gè)青壯年勞動(dòng)力逼上絕路的同時(shí)，也把一個(gè)個(gè)家庭推向?yàn)l臨崩潰的邊緣，同時(shí)將把一個(gè)個(gè)簡單的勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)問題，集中地疊加成更加突出的社會(huì)問題。”在先后對(duì)甘肅古浪和四川樂山塵肺病受難群體展開網(wǎng)絡(luò)救援活動(dòng)后，“蘭州老令”對(duì)塵肺病問題有很多見解。

“塵肺病群體的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于官方報(bào)告的數(shù)字，65萬是一個(gè)很保守的數(shù)字�！甭殬I(yè)病防治公益網(wǎng)負(fù)責(zé)人鄧江湖，則從專業(yè)的角度看待日漸龐大的塵肺病隊(duì)伍，“很多像甘肅古浪一樣診斷后沒有結(jié)論的患者，像樂山塵肺病患者一樣診斷后不在上報(bào)之列的患者，還有很多像四川涼山發(fā)病后未進(jìn)行診斷的患者，以及潛伏期內(nèi)未發(fā)病的潛在患者，這些潛在的患者均不在其列�！�

這個(gè)龐大的群體，在生命的終點(diǎn)都將像陳德金和王祖華一樣，跪著離開人世。

鉛鋅礦的遭遇

2月18日晚，四川大學(xué)華西第四醫(yī)院病房。本報(bào)記者采訪了樂山市沐川縣塵肺病患者陳謝忠和劉光樞。

38歲的單身漢陳謝忠，是樂山市沐川縣武圣鄉(xiāng)炮房村村民。1990年3月，還不滿17周歲的他就跟著同村的伙伴前往涼山彝族自治州甘洛縣鉛鋅礦打工。

這是陳謝忠第一次出門打工，也是注定了一生命運(yùn)的出行。此后的13年，他把自己交給鉛鋅礦。直到發(fā)現(xiàn)身體不適，8年來一直與塵肺病抗?fàn)幹��?/P>

“他能活到現(xiàn)在簡直就是奇跡�！惫び眩�也是病友劉光樞這樣說。

陳謝忠說：四川甘洛縣赤普埃袋礦區(qū)，是一個(gè)方圓20平方公里的大礦區(qū)，有赤普和埃袋兩個(gè)礦區(qū)。

“在鉛鋅礦的13年，除了第一個(gè)月當(dāng)學(xué)徒工，我一直干炮工�！标愔x忠有氣無力地說，“礦上用的都是干鉆，打眼放炮粉塵很大，也沒有風(fēng)機(jī)，只要上班，就一直都在粉塵中工作�！�

他說，巷道內(nèi)粉塵彌漫，十分嗆人。2．2米的鉆桿，礦燈照不到打眼的地方。必須有工友的幫助，才能找準(zhǔn)打眼的位置。一個(gè)班下來，身上一層厚厚的粉塵。

當(dāng)時(shí)覺得打眼放炮是技術(shù)活，比背礦石輕松，還能多掙錢。就這樣，從300元一個(gè)月，到后來的2000元，陳謝忠換了5個(gè)老板，工資漲了六七倍。直到2003年非典時(shí)期，陳謝忠因咳嗽吐血才沒去鉛鋅礦。

直到2004年9月20日，沐川縣沐溪鎮(zhèn)圍墻村36歲的村民舒治俊因塵肺病死亡，他才明白自己也得了這可怕的怪病。

此前，陳謝忠在山西運(yùn)城結(jié)核病醫(yī)院當(dāng)肺結(jié)核治療了近兩年。僅有的2萬多積蓄全部花完，還借了兄弟姐妹的錢。

2005年，開始變賣家里值錢的家當(dāng)�！澳苜u的東西全部賣完，也沒治好病”。

2006年，父母雙亡，獨(dú)自一人生活而又失去勞動(dòng)能力的陳謝忠，每月靠25元低保勉強(qiáng)度日。后來，2008年增加到50元，2010年，可以拿到60元了。

“現(xiàn)在病情越來越重，卻無錢治病，借款也無法償還�！彼�說，“好在經(jīng)過兩年的努力，于2010年4月拿到《職業(yè)病診斷證明書》，但由于沒有相關(guān)的勞動(dòng)關(guān)系，索賠至今沒有任何希望。”

艱難維權(quán)

在涼山州甘洛縣鉛鋅礦打工診斷為塵肺病的樂山市60名塵肺病農(nóng)民工中，犍為縣有20人，馬邊縣2人，最多的沐川縣有38人。

沐川縣的塵肺病農(nóng)民工中，陳謝忠所在的武圣鄉(xiāng)有15人，劉光樞所在的沐溪鎮(zhèn)17人，建和鄉(xiāng)5人。

自樂山市沐川縣第一例塵肺病患者舒治俊2004年9月20日病故，王祖全、付代金、杜正才、胡其華、何燕、舒其昌、舒從友、何青凱等9位在甘洛縣鉛鋅礦打工的沐川縣村民因塵肺病相繼死亡。

死亡的陰影籠罩著山村。失去勞動(dòng)能力的村民們斷絕了經(jīng)濟(jì)來源，貧困山區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件不僅約束著患者的治療，困難無助的家庭不少孩子也因此失學(xué)。

2004年初，村民們開始向縣政府及縣司法局進(jìn)行維權(quán)求助。盡管沐川縣將塵肺病家庭納入低保，但一個(gè)貧困縣的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力依然有限。

2009年4月，患者聯(lián)名向四川省勞動(dòng)部門尋求幫助。省上相關(guān)部門提供相關(guān)文件讓患者找涼山州以及甘洛縣幫助維權(quán)，因無法提供勞動(dòng)關(guān)系和職業(yè)病診斷證明，無果而返。

10月16日，陳謝忠和劉光樞兩人冒昧將情況快遞給衛(wèi)生部。11月12日，四川省衛(wèi)生廳信訪處回信答復(fù)。

經(jīng)省市政府協(xié)調(diào)，2010年4月14日，樂山市疾控中心向沐川縣60名塵肺病患者出具《職業(yè)病診斷證明書》。

與陳謝忠一同被60人推舉為維權(quán)代表的劉光樞，是沐溪鎮(zhèn)圍墻村人。

這位塵肺病患者有著與陳謝忠類似的經(jīng)歷。兩人還在同一個(gè)老板的同一礦井一起干活。

2003年，兩人都因?yàn)楦事蹇h進(jìn)行礦業(yè)整頓而“失業(yè)”回家。但劉光樞于2006年再次赴甘洛縣鴻照礦業(yè)公司打工。并在涼山州公安局進(jìn)行專門的培訓(xùn)后取得《爆破員作業(yè)證》，更為難得的是劉光樞還保留著鴻照礦業(yè)公司爆破員管理卡、上崗卡，培訓(xùn)期間的正規(guī)發(fā)票以及一沓厚厚的領(lǐng)取爆炸物品出庫單……

在向甘洛縣鴻照礦業(yè)公司進(jìn)行索賠時(shí)，對(duì)方卻不承認(rèn)是在己方企業(yè)勞動(dòng)時(shí)患病拒絕賠償。

原因系其《職業(yè)病診斷證明書》職業(yè)接觸史上注明：根據(jù)劉光樞提供的自述材料，沐川縣群眾工作局及工友證明，1990年11月—2003年11月在古浪縣赤普埃袋礦區(qū)從事爆破工作，接觸鉛鋅粉塵。而其在鴻照礦業(yè)公司從事爆破工作的時(shí)間卻為2006年2008年。

由于無勞動(dòng)合同，塵肺病患者的維權(quán)索賠工作遇到極大的阻力，并因此處于停頓狀態(tài)。

生命的尊嚴(yán)

國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009—2015)分析指出，由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計(jì)我國每年實(shí)際發(fā)生的職業(yè)病要大于報(bào)告數(shù)量。

在中國，塵肺病是最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80％，近年平均每年報(bào)告新發(fā)病例1萬多例。由于職業(yè)病危害范圍廣，許多中小企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。而塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全。尤為嚴(yán)重的是近年來群發(fā)性職業(yè)病事件屢有發(fā)生。近幾年發(fā)生福建省仙游縣、安徽省鳳陽縣以及甘肅古浪、四川沐川縣農(nóng)民工塵肺病等事件，一次性造成幾十人甚至百余人患病，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。

分析人士指出，當(dāng)前塵肺病集中爆發(fā)的原因，主要表現(xiàn)在用人單位責(zé)任不落實(shí)，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營不是以人為本，而是嚴(yán)重的唯利是圖，存在大量違法行為。其次，政府監(jiān)管的缺失，甚至失職失察。一些地方政府無視經(jīng)濟(jì)發(fā)展與勞動(dòng)者生命健康權(quán)的平衡關(guān)系，未能將職業(yè)病防治納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，部分地方和部門監(jiān)管形同虛設(shè)，甚至相互勾結(jié)，從中漁利。

這位人士指出，在當(dāng)前法律法規(guī)健全完善的前提下，最為突出的是農(nóng)民工患者的職業(yè)病診斷難和維權(quán)難，個(gè)別地方政府和政府部門有意設(shè)置門檻將社會(huì)問題復(fù)雜化，無視國家法律法規(guī)。這種將社會(huì)問題集中堆積的做法不僅將患者推向生活的絕境，同時(shí)也涉嫌縱容違法行為的延續(xù)。

在甘肅古浪大救援行動(dòng)中，展開微博救援的網(wǎng)友認(rèn)為：

“用人單位違法成本極低，是塵肺病最為突出的矛盾�！�

“生命高于一切。在法律框架下追究違法企業(yè)主的法律責(zé)任，尤其是要追究刑責(zé)�！�

誠如銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院塵肺病研究所所長周新長在其論文《農(nóng)民工群體患?jí)m肺病現(xiàn)象令人擔(dān)憂》中所言：我們有同情，更多的是擔(dān)憂。假如我們的用人單位能設(shè)身處地為農(nóng)民工提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作場(chǎng)所，假如我們的職業(yè)健康查體機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)、定期多為農(nóng)民工在崗前、崗中、離崗后進(jìn)行查體，假如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)能夠多一些塵肺病診斷知識(shí)，假如我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能為工人們報(bào)銷一些醫(yī)療費(fèi)用，假如我們勞動(dòng)者自身能多一些個(gè)人防護(hù)知識(shí)……這樣像陳德金、張海超、馬江山、陳謝忠以及更多身患?jí)m肺病的人就能少一些，再少一些。

不是結(jié)尾的結(jié)尾

中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的后遺癥，帶來的是即將大規(guī)模爆發(fā)的農(nóng)民工職業(yè)病問題，在維權(quán)賠償?shù)缆沸枰�漫長時(shí)間的情況下，如何解決好農(nóng)民工的救助問題？政府在追求GDP的同時(shí)，如何讓塵肺病農(nóng)民工有尊嚴(yán)地站著死去？

對(duì)古浪塵肺的救助，在媒體介入、網(wǎng)友呼應(yīng)、民間慈善的合力下，盡管政府職能部門遲到。但最終的結(jié)果依然值得肯定，“古浪救援模式”也不妨可以為其他地區(qū)效仿，即在搜集證據(jù)、積極維權(quán)的前提下，由政府出面對(duì)所有農(nóng)民工進(jìn)行體檢，確定患者的具體人數(shù)和病情，救濟(jì)方面由民政部門出面，考慮為瀕臨絕境的塵肺家庭辦理低保(在武威地區(qū)看病也是“零支付”)，最大限度給予他們實(shí)質(zhì)性的幫助。資金方面，由政府出資和社會(huì)募捐組成，在地方財(cái)力有限的情況下，最大限度解決救助缺口，先解決好時(shí)下最要緊的救人問題，至于問責(zé)和賠償，可以逐步推進(jìn)。

古浪縣方面在救治資金到位后，根據(jù)《職業(yè)病防治法》關(guān)于對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行定期體檢的有關(guān)規(guī)定，并篩查確定實(shí)施肺灌洗手術(shù)患者，專門召開會(huì)議就塵肺病患者復(fù)檢和肺灌洗術(shù)前健康體檢工作進(jìn)行研究部署，制定出臺(tái)塵肺病患者復(fù)檢、術(shù)前體檢、肺灌洗手術(shù)安排方案。

從2月11日起，古浪縣安排由勞動(dòng)、衛(wèi)生部門和黑松驛鎮(zhèn)等有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，組織對(duì)塵肺病患者進(jìn)行復(fù)檢和肺灌洗手術(shù)前職業(yè)性健康體檢。

盡管一切都按部就班地進(jìn)行著，但急需進(jìn)行救治的馬江山依然沒有擺脫坎坎坷坷。因病情加重，馬江山不得不轉(zhuǎn)院武威市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。盡管馬江山自己“是死是活都要洗一次肺”的想法目前有些不太符合醫(yī)學(xué)條件，但能給最危重的塵肺病人最好的治療手段，不僅僅是患者的想法，恐怕也是所有救助者共同的愿望。