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醫(yī)療案件處理與維權(quán)的難點(diǎn)
作者:石家莊損害賠償律師部編輯   出處:法律顧問網(wǎng)·涉外m.jeanmcdaniel.com     時(shí)間:2010/1/17 14:57:00

醫(yī)療案件處理與維權(quán)的難點(diǎn)
  •         --------李剛

    醫(yī)療案件是當(dāng)前民事訴訟的一大類型。基于醫(yī)學(xué)學(xué)科本身就是一門專業(yè)性較強(qiáng)的科學(xué)學(xué)科,這就決定了醫(yī)療案件與生俱來就具有專業(yè)性極強(qiáng)這一特點(diǎn)。這個(gè)特點(diǎn)突出表現(xiàn)在法院在對(duì)案件基本事實(shí)及責(zé)任主體做出法律判斷前,多會(huì)憑借鑒定機(jī)關(guān)的醫(yī)學(xué)判斷才能做出。其實(shí),除了專業(yè)性強(qiáng)這一特點(diǎn)外,醫(yī)療案件還有辦理時(shí)間長(zhǎng)、案情復(fù)雜、維權(quán)難度大等特點(diǎn)。復(fù)雜是因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)行解決醫(yī)療案件的法律規(guī)定,一起醫(yī)療案件往往需要經(jīng)過幾次鑒定;是因?yàn)橐黄疳t(yī)療案件往往涉及多次門診、住院等多次醫(yī)療期間與多個(gè)診療行為;是因?yàn)橐黄疳t(yī)療案件往往涉及多家醫(yī)院、多個(gè)不同的責(zé)任主體,他們之間的責(zé)任又是不可能一致的……。之所以說醫(yī)療案件維權(quán)難度大,是因?yàn)樵卺t(yī)療專業(yè)領(lǐng)域,醫(yī)院與患方相比永遠(yuǎn)具有不可比擬的專業(yè)優(yōu)勢(shì),患方很難與醫(yī)院在醫(yī)療問題上同水平而語。還有,從醫(yī)患雙方的訴訟能力與心里看,醫(yī)院多有專業(yè)的醫(yī)療律師出庭參加訴訟,醫(yī)院賠償責(zé)任的承擔(dān)均與個(gè)人無關(guān),而患方則要根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況等因素考慮訴訟成本和出庭人員,想不難都難。值得筆者憂慮的是,有很大一部分患者(或患方)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后雖然想到了維權(quán),但在維權(quán)時(shí)卻很少聘請(qǐng)醫(yī)療專業(yè)律師介入他們的維權(quán)之路(可能多方面因素考慮結(jié)果吧,或經(jīng)濟(jì)緊張或盲目自信或?qū)β蓭煵恍湃危,而自己在維權(quán)時(shí)卻又很隨意:不分時(shí)機(jī)申請(qǐng)鑒定,不看不分析病歷即參加聽證,不考慮后果即簽署協(xié)議……。殊不知這樣隨意維權(quán),輕者是繞了很多維權(quán)彎路,重者會(huì)給自己設(shè)置很多維權(quán)障礙,結(jié)果上還有可能幫醫(yī)院擺脫了責(zé)任導(dǎo)致自己維權(quán)目的的最終失敗。

    在醫(yī)療維權(quán)時(shí),患方可能遇到的問題有:

     

    一、訴訟之前的問題

    1、什么樣的案件才是醫(yī)療案件,醫(yī)療案件的解決途徑有哪些?哪種途徑解決最好?

    2、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),第一時(shí)間應(yīng)該做些什么?

     

    二、訴訟立案時(shí)的問題

    3、醫(yī)療案件提起民事訴訟時(shí),如何確定案由?

    4、誰是醫(yī)療案件適格的原告?如何確定被告?

    5、在醫(yī)療案件中,原告應(yīng)提供什么證據(jù)材料?

     

    三、與鑒定有關(guān)的問題

    6、醫(yī)療案件中可能涉及的鑒定分哪幾種,它們之間有什么區(qū)別?

    7、什么時(shí)候提鑒定比較好?提什么鑒定?

    8、法院同意醫(yī)院的鑒定申請(qǐng)而不同意自己的鑒定請(qǐng)求是怎么辦?

    9、鑒定都需要注意什么問題?

    10、如何進(jìn)行鑒定,應(yīng)做什么準(zhǔn)備?

    11、不服鑒定怎么辦?

    12、在什么情況下法院會(huì)允許重新鑒定?

     

    四、與鑒定聽證有關(guān)的問題

    13、什么是聽證?

    14、聽證都有什么程序和要求?

    15、如何準(zhǔn)備聽證?

     

    五、與病歷有關(guān)的問題

    16、醫(yī)院不提供病歷怎么辦?

    17、如何封存病歷?封存病歷時(shí)應(yīng)注意什么問題?

    18、病歷不真實(shí)怎么辦?病歷不全面怎么辦?

    19、如何進(jìn)行病歷的質(zhì)證?

    20、如何分析病歷?

     

    六、與賠償有關(guān)的問題

    21、如何計(jì)算和確定賠償項(xiàng)目與數(shù)額?

    22、如何變更自己的訴訟請(qǐng)求?變更訴訟請(qǐng)求應(yīng)注意什么問題?

    23、醫(yī)院不構(gòu)成事故時(shí)醫(yī)院是否會(huì)承擔(dān)責(zé)任?

    24、醫(yī)院僅承擔(dān)部分責(zé)任時(shí)如何確定賠償數(shù)額?

    25、精神損失費(fèi)在什么情況下可以要求,有沒有相關(guān)規(guī)定?

    26、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)如何主張?

     

    七、與調(diào)解有關(guān)的問題

    27、調(diào)解什么時(shí)候可以進(jìn)行?

    28、如何擬定調(diào)解協(xié)議或?qū)彶楹炇饏f(xié)議?

    29、在可能存在后遺癥或有后續(xù)治療的情況下,如何在調(diào)解書里約定和保留自己的權(quán)利?

    30、調(diào)解時(shí)應(yīng)注意什么問題?

     

    如上問題是患方在維權(quán)時(shí)最應(yīng)該弄懂的問題。其中,有很多問題并不是能不能回答上來的問題,是會(huì)不會(huì)把握和掌控的問題。沒有相當(dāng)?shù)脑V訟經(jīng)驗(yàn)和嫻熟處理醫(yī)療案件的能力是很難將醫(yī)療案件的維權(quán)進(jìn)行到底的。因?yàn)獒t(yī)療案件的處理并不像通常人想象的那樣,將案件申請(qǐng)鑒定就可以大功告成了,提交鑒定只是維權(quán)的一小步,鑒定結(jié)果的好壞與能不能、會(huì)不會(huì)通過分析病歷幫助鑒定專家找出醫(yī)院的過錯(cuò)對(duì)維權(quán)結(jié)果有很大關(guān)系。試想,一個(gè)對(duì)患者并不利的鑒定結(jié)果對(duì)患者的意義能有多大幫助呢?特別是醫(yī)療案件的難度也不僅僅表現(xiàn)在鑒定這一問題上,它還在于對(duì)案件辦理過程及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的整體把握上。缺少了對(duì)醫(yī)療案件的整體把握,維權(quán)就會(huì)流于形式,維權(quán)也就會(huì)變成法律上實(shí)實(shí)在在的棄權(quán)。真是那樣的話,只能悔之晚矣!

    維權(quán)任重而道遠(yuǎn),遠(yuǎn)非自信而能完成。謹(jǐn)以此文提醒患方,維權(quán)之路應(yīng)全力以赴!


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