每日都會接到很多咨詢的電話，發(fā)現(xiàn)大家對需要復(fù)印的病歷內(nèi)容并不甚了解，對自己的權(quán)利也不清楚，特此發(fā)表專門的一帖，詳細(xì)列出我們的醫(yī)學(xué)專家顧問明確要求郵寄的案件材料，及其他應(yīng)注意事項(xiàng)。
需郵寄的材料：
1.就醫(yī)過程的完整經(jīng)過：本人寫出材料。如對醫(yī)院哪方面不滿，自己看到的治療過程，病人因此所受到的損害后果（死亡、昏迷、殘疾……）
2.醫(yī)療費(fèi)用清單（收費(fèi)明細(xì)）=每日收費(fèi)清單（小長條）
3.病歷復(fù)印件：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。
復(fù)印件須醫(yī)院蓋章。若醫(yī)院不配合復(fù)印病歷，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局醫(yī)政科舉報。
附：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請：
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�。ǘ┧劳龌颊呓H屬或其代理人；
（三）保險機(jī)構(gòu)。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
患方向醫(yī)院要求復(fù)印病歷時需注意的事項(xiàng)
一、 需向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科遞交復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請
衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第12條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請：①患者本人或其代理人；②死亡患者近親屬或其代理人；③保險機(jī)構(gòu)。
衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。
根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院受理病歷資料復(fù)印或復(fù)制申請的機(jī)關(guān)一般是醫(yī)務(wù)科，患方要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出相應(yīng)申請。
二、患方向醫(yī)院提出復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請時需提交的材料
衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：①申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；②申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；③申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
三、患方有權(quán)對于復(fù)印病歷資料的內(nèi)容進(jìn)行核對，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記
衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第17條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定，申請人有權(quán)對于醫(yī)院給予復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料內(nèi)容進(jìn)行核對。對于應(yīng)當(dāng)復(fù)印而醫(yī)療機(jī)構(gòu)未給予復(fù)印或拒絕給予復(fù)印的病歷資料內(nèi)容，申請人有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予復(fù)印。
四、患方如何確定在住院過程中作了哪些化驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查
患者出院時與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用后都有費(fèi)用清單，收費(fèi)清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫(yī)期間具體時間所作的具體檢查項(xiàng)目，患方即可據(jù)此向醫(yī)院要求復(fù)印具體病歷資料。
另建議：患方向醫(yī)院要求復(fù)印病歷資料時，可依據(jù)上述法律規(guī)定及費(fèi)用清單制作一個復(fù)印具體病歷資料的清單，復(fù)印后可依此清單審核醫(yī)院是否如實(shí)按照法律規(guī)定復(fù)印了病歷資料。
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