一、醫(yī)療費賠償金額的計算公式及相關法律法規(guī)

 

　�。ㄒ唬┽t(yī)療費的概念

 

　　醫(yī)療費，是由于造成一定的人身傷害，為恢復健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等。醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費，也可以為門診醫(yī)療費，但支出的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費的發(fā)生是道路交通事故的顯而易見的后果，體現(xiàn)了對受害人身體權和健康權等基本人身權利的尊重和保障，自然應當予以賠償。

 

　　（二）醫(yī)療費賠償金額的計算公式

 

　　《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定，“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。”“醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼�容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。”根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)療費的計算主要是以“必須”為其標準。所謂必須，解釋上應當以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費的醫(yī)療費構成合理，為事實問題，應當根據(jù)具體情況加以確定。例如，交通事故受害人擅自住院、轉院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費的醫(yī)療費用，便不在交通事故損害賠償?shù)尼t(yī)療費范疇內。醫(yī)療費支出的憑據(jù)，應為縣級以上直屬醫(yī)院的醫(yī)療收費單據(jù)，在沒有這樣醫(yī)院的地區(qū)，如需緊急搶救交通事故受害人或者治療輕微創(chuàng)傷，也可以是其他醫(yī)療單位的醫(yī)療收費單據(jù)。交通事故結案后，如果受害人的身體尚待康復而需要進行繼續(xù)治療的，致害人還應當根據(jù)確需治療的實際情況賠償必需的費用。其程度的確定主要由醫(yī)院的醫(yī)生來證明，應有相關醫(yī)生出具相關的證明。根據(jù)醫(yī)院診療的一般情況，醫(yī)療費主要由診療費、醫(yī)藥費、住院費等幾項費用構成。

 

　　其計算公式為：

 

　　醫(yī)療費賠償金額＝診療費＋醫(yī)藥費 + 住院費 + 其他

 

　　例如：王某為某運輸公司司機，該運輸公司接到某建筑公司的一個運輸任務，加班加點向某施工工地運送石料沙灰等建筑材料。某天早上有大霧，道路能見度很低，只能在很短的距離內才可以看到對面汽車打過來的大燈光。王某為了及早完成任務，又見道路上的車輛行人不是很多，就沒有按照要求減速行駛，而是按晴朗天氣的正常車速行進。當汽車行至某村與該路接口處時，村民馬某開一輛農(nóng)用三輪車緩慢駛出，由于王某車速太快，當他發(fā)現(xiàn)前方有來車時，距離已太近來不及剎車，而馬某也被突然而至的大卡車嚇懵，王某的大卡車將馬某的農(nóng)用三輪車撞翻到路邊的水溝內，馬某被倒扣在車下受傷。后經(jīng)有關部門的勘查和裁決，王某對該起交通事故負全部責任，馬某被救出后送往醫(yī)院，共花去診療費500元，藥費1000元，住院費300元。這樣，馬某有權利就該項醫(yī)療費向王某要求賠償，賠償金額的計算公式為：

 

　　醫(yī)療費賠償金額＝ 500元 + 1000元 + 300元＝ 1800元

 

　　需要注意的是，交通事故受害人的醫(yī)療費，責任人可以在結案前以及結案時預先支付受害人，也可以在受害人確需治療時支付受害人。交通事故的責任人拒絕預付受害人的醫(yī)療費的，受害人或其代理人可以依據(jù)《民事訴訟法》第97條的規(guī)定，申請人民法院先予執(zhí)行，強制致害人預付醫(yī)療費。

 

　　（三）相關法律法規(guī)和司法解釋關于醫(yī)療費的規(guī)定

 

　　1.《民法通則》

 

　　第119條侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助等費用；造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。

 

　　2.《醫(yī)療事故處理條例》

 

　　第50條第1項醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

 

　　3.《工傷保險條例》

 

　　第29條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

 

　　職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

 

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

 

　　工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

 

　　第31條工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

 

　　第36條工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

 

　　4.《最高人民法院關于貫徹執(zhí)行＜中華人民共和國民法通則＞若干問題的意見（試行）》

 

　　第144條醫(yī)藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑。應經(jīng)醫(yī)務部門批準而未獲批準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償；擅自購買與損害無關的藥品或者治療其他疾病的，其費用則不予賠償。

 

　　5.《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

 

　　第17條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。

 

　　受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收人損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務人也應當予以賠償。

 

　　受害人死亡的，賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

 

　　第19條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

 

　　醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼�容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

 

　　6.《最高人民法院關于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》

 

　　第4條第1項醫(yī)療費：指醫(yī)院對因觸電造成傷害的當事人進行治療所收取的費用。醫(yī)療費根據(jù)治療醫(yī)院診斷證明、處方和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)確定。

 

　　醫(yī)療費還應當包括繼續(xù)治療費和其他器官功能訓練費以及適當?shù)恼�容費。繼續(xù)治療費既可根據(jù)案情一次性判決，也可根據(jù)治療需要確定賠償標準。

 

　　費用的計算參照公費醫(yī)療的標準。

 

　　當事人選擇的醫(yī)院應當是依法成立的、具有相應治療能力的醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救站等醫(yī)療機構。當事人應當根據(jù)受損害的狀況和治療需要就近選擇治療醫(yī)院。