一、醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式及相關(guān)法律法規(guī)

 

　　（一）醫(yī)療費(fèi)的概念

 

　　醫(yī)療費(fèi)，是由于造成一定的人身傷害，為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi)，也可以為門診醫(yī)療費(fèi)，但支出的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費(fèi)的發(fā)生是道路交通事故的顯而易見的后果，體現(xiàn)了對(duì)受害人身體權(quán)和健康權(quán)等基本人身權(quán)利的尊重和保障，自然應(yīng)當(dāng)予以賠償。

 

　�。ǘ�）醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式

 

　　《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定，“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任�！薄搬t(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼�容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償�！备鶕�(jù)上述規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂必須，解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成合理，為事實(shí)問題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如，交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，便不在交通事故損害賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)范疇內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)支出的憑據(jù)，應(yīng)為縣級(jí)以上直屬醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)，在沒有這樣醫(yī)院的地區(qū)，如需緊急搶救交通事故受害人或者治療輕微創(chuàng)傷，也可以是其他醫(yī)療單位的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)。交通事故結(jié)案后，如果受害人的身體尚待康復(fù)而需要進(jìn)行繼續(xù)治療的，致害人還應(yīng)當(dāng)根據(jù)確需治療的實(shí)際情況賠償必需的費(fèi)用。其程度的確定主要由醫(yī)院的醫(yī)生來證明，應(yīng)有相關(guān)醫(yī)生出具相關(guān)的證明。根據(jù)醫(yī)院診療的一般情況，醫(yī)療費(fèi)主要由診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等幾項(xiàng)費(fèi)用構(gòu)成。

 

　　其計(jì)算公式為：

 

　　醫(yī)療費(fèi)賠償金額＝診療費(fèi)＋醫(yī)藥費(fèi) + 住院費(fèi) + 其他

 

　　例如：王某為某運(yùn)輸公司司機(jī)，該運(yùn)輸公司接到某建筑公司的一個(gè)運(yùn)輸任務(wù)，加班加點(diǎn)向某施工工地運(yùn)送石料沙灰等建筑材料。某天早上有大霧，道路能見度很低，只能在很短的距離內(nèi)才可以看到對(duì)面汽車打過來的大燈光。王某為了及早完成任務(wù)，又見道路上的車輛行人不是很多，就沒有按照要求減速行駛，而是按晴朗天氣的正常車速行進(jìn)。當(dāng)汽車行至某村與該路接口處時(shí)，村民馬某開一輛農(nóng)用三輪車緩慢駛出，由于王某車速太快，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)前方有來車時(shí)，距離已太近來不及剎車，而馬某也被突然而至的大卡車嚇懵，王某的大卡車將馬某的農(nóng)用三輪車撞翻到路邊的水溝內(nèi)，馬某被倒扣在車下受傷。后經(jīng)有關(guān)部門的勘查和裁決，王某對(duì)該起交通事故負(fù)全部責(zé)任，馬某被救出后送往醫(yī)院，共花去診療費(fèi)500元，藥費(fèi)1000元，住院費(fèi)300元。這樣，馬某有權(quán)利就該項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)向王某要求賠償，賠償金額的計(jì)算公式為：

 

　　醫(yī)療費(fèi)賠償金額＝ 500元 + 1000元 + 300元＝ 1800元

 

　　需要注意的是，交通事故受害人的醫(yī)療費(fèi)，責(zé)任人可以在結(jié)案前以及結(jié)案時(shí)預(yù)先支付受害人，也可以在受害人確需治療時(shí)支付受害人。交通事故的責(zé)任人拒絕預(yù)付受害人的醫(yī)療費(fèi)的，受害人或其代理人可以依據(jù)《民事訴訟法》第97條的規(guī)定，申請(qǐng)人民法院先予執(zhí)行，強(qiáng)制致害人預(yù)付醫(yī)療費(fèi)。

 

　�。ㄈ�）相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的規(guī)定

 

　　1.《民法通則》

 

　　第119條侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

 

　　2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

 

　　第50條第1項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

 

　　3.《工傷保險(xiǎn)條例》

 

　　第29條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

 

　　職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

 

　　治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

 

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

 

　　第31條工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

 

　　第36條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

 

　　4.《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行＜中華人民共和國民法通則＞若干問題的意見（試行）》

 

　　第144條醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償，一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)為憑。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)而未獲批準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用，一般不予賠償；擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費(fèi)用則不予賠償。

 

　　5.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

 

　　第17條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

 

　　受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收人損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

 

　　受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

 

　　第19條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

 

　　醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼�容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

 

　　6.《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》

 

　　第4條第1項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)：指醫(yī)院對(duì)因觸電造成傷害的當(dāng)事人進(jìn)行治療所收取的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)治療醫(yī)院診斷證明、處方和醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)確定。

 

　　醫(yī)療費(fèi)還應(yīng)當(dāng)包括繼續(xù)治療費(fèi)和其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)以及適當(dāng)?shù)恼�容費(fèi)。繼續(xù)治療費(fèi)既可根據(jù)案情一次性判決，也可根據(jù)治療需要確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　費(fèi)用的計(jì)算參照公費(fèi)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　當(dāng)事人選擇的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是依法成立的、具有相應(yīng)治療能力的醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)受損害的狀況和治療需要就近選擇治療醫(yī)院。