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[以案說(shuō)法]醫(yī)院服務(wù)設(shè)施不完善致患者受損害是否該擔(dān)責(zé)?
出處:法律顧問(wèn)網(wǎng)·涉外m.jeanmcdaniel.com     時(shí)間:2009/3/15 13:15:00

案情:

    2009年1月26日,黃某因膽結(jié)石在江西省某醫(yī)院住院治療,1月27日施行膽結(jié)石切除手術(shù)。1月29日凌晨2點(diǎn)時(shí),黃某因尿急上廁所時(shí),因當(dāng)時(shí)醫(yī)院廁所的燈壞了,沒(méi)有燈光照明,廁所里很黑,再加上地面比較濕滑,導(dǎo)致黃某不小心摔倒,造成顱骨骨折、右側(cè)顳部硬膜下出血。后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。為此,黃某的家屬與醫(yī)院就賠償問(wèn)題發(fā)生糾紛,無(wú)法達(dá)成協(xié)議。故黃某的家屬把醫(yī)院訴至法院,要求依法賠償各項(xiàng)損失28萬(wàn)元。

    分歧:

    本案在審理過(guò)程中,產(chǎn)生三種意見(jiàn):

    第一種意見(jiàn)認(rèn)為,黃某與醫(yī)院之間是一種醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)因醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)必需的附屬設(shè)施也即該醫(yī)院的廁所內(nèi)晚上無(wú)電燈照明,說(shuō)明醫(yī)院提供的附屬設(shè)施存在缺陷,致使黃某受到損害,故醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。

    第二種意見(jiàn)認(rèn)為,本案黃某是上廁所過(guò)程中因自已不慎摔倒致死的,黃某的死亡與醫(yī)院治療黃某的行為不存在因果關(guān)系,醫(yī)院不存在侵權(quán),故醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

    第三種意見(jiàn)認(rèn)為,黃某住院期間與醫(yī)院形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。醫(yī)院不僅應(yīng)該提供治療服務(wù),而且還要提供完好的服務(wù)設(shè)施。因其廁所內(nèi)無(wú)照明燈這一事實(shí)存在,使黃某在上廁所時(shí)不慎摔倒致死,醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)應(yīng)該是明顯的。這種過(guò)錯(cuò),不是醫(yī)療事故(或醫(yī)療過(guò)錯(cuò))所致,而是在履行醫(yī)療合同時(shí)的違約行為,所以醫(yī)院應(yīng)對(duì)黃某的死亡承擔(dān)賠償責(zé)任。

    評(píng)析:

    筆者同意第三種意見(jiàn)。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是醫(yī)院是屬于違約還是侵權(quán)。醫(yī)院方認(rèn)為黃某是因其自已上廁所不小心摔倒致死,與醫(yī)院治療黃某的行為不存在因果關(guān)系,故醫(yī)院不存在侵權(quán),更不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。黃某的家屬認(rèn)為黃某是在醫(yī)院住院治療期間,因醫(yī)院廁所內(nèi)無(wú)燈照明,地面又比較濕滑致其黃某在上廁所時(shí)摔倒死亡,醫(yī)院負(fù)有不可推卸的責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。如何正確處理此案的糾紛,筆者認(rèn)為首先必須正確區(qū)分侵權(quán)損害賠償與違約損害賠償之區(qū)別。侵權(quán)損害賠償通常是指加害人不法侵害他人的財(cái)產(chǎn)或人身權(quán)利,造成了受害人財(cái)產(chǎn)上的,或者在特定情況下的非財(cái)產(chǎn)的損失,受害人享有請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,加害人有賠償義務(wù)的民事責(zé)任。一般而言,侵權(quán)損害賠償有四個(gè)構(gòu)成要件即損害事實(shí)、違法行為、因果關(guān)系和主觀(guān)過(guò)錯(cuò)。本案中,黃某上廁所摔倒死亡的客觀(guān)事實(shí)與醫(yī)院對(duì)其治療的行為不存在直接因果關(guān)系,即使醫(yī)院廁所內(nèi)無(wú)燈照明,地面濕滑的現(xiàn)象存在,也不能認(rèn)定其屬于違法行為。因此,不能把本案簡(jiǎn)單地作為侵權(quán)損害賠償案件處理,而應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)合同即違約損害賠償案件審理更為妥當(dāng)。醫(yī)療服務(wù)合同是指醫(yī)患雙方所訂立的并由醫(yī)療方提供一定服務(wù)條件由患者支付醫(yī)療費(fèi)用的協(xié)議。本案的黃某因膽結(jié)石住院治療,說(shuō)明其與醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。作為患者黃某在醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)院不僅應(yīng)該提供治療服務(wù),還要提供完好的服務(wù)設(shè)施,但醫(yī)院卻放任廁所內(nèi)無(wú)燈照明這一現(xiàn)象的存在,致使黃某在上廁所時(shí)不慎摔倒致死,醫(yī)院明顯存在違約行為。根據(jù)合同法規(guī)定:當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。因此,醫(yī)院對(duì)患者黃某的死亡結(jié)果應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

    綜上所述,醫(yī)院對(duì)黃某的死亡結(jié)果存在違約損害賠償責(zé)任。為此,筆者在此建議醫(yī)院方,患者在醫(yī)院就醫(yī)治療時(shí),作為醫(yī)院方不僅應(yīng)該提供治療服務(wù),還要提供完好的服務(wù)設(shè)施。如果因醫(yī)院方提供的服務(wù)設(shè)施不完善造成患者傷亡的,醫(yī)院方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。作者: 鄒峰


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