河北省衛(wèi)生廳日前下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究暫行規(guī)定》,今后,凡各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員,在實(shí)施新農(nóng)合過程中如出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為,將視情節(jié)輕重,給予警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處分。
不得無故延誤兌付參合農(nóng)民補(bǔ)償費(fèi)用
《規(guī)定》明確,我省各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得有10類違規(guī)行為。其中包括虛報(bào)參合農(nóng)民人數(shù)套取財(cái)政補(bǔ)助資金;未按規(guī)定落實(shí)新農(nóng)合補(bǔ)助資金;從新農(nóng)合基金中提取、列支人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)等;將不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);滯留、截留、擠占、挪用、貪污新農(nóng)合基金及其他違反新農(nóng)合政策規(guī)定的行為等。
《規(guī)定》特別指出,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員無故延誤兌付參合農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用,無故延誤結(jié)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用,對(duì)新農(nóng)合基金支付審核把關(guān)不嚴(yán),造成基金流失,擅自擴(kuò)大新農(nóng)合診療項(xiàng)目及藥品目錄范圍,違規(guī)提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等,都屬于違規(guī)行為。
《規(guī)定》還明確了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的行為。不按規(guī)定實(shí)行就診即報(bào)的;目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用超過規(guī)定比例要求的;使用自費(fèi)藥品及進(jìn)行特殊檢查或治療,不事先告知患者并履行簽字手續(xù)的;采取降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、擴(kuò)大住院范圍等手段,造成新農(nóng)合基金不合理使用的;將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)或“搭車”開藥的;采取偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)及掛床住院、少收費(fèi)多報(bào)銷等手段套取合作醫(yī)療基金的;套取或變相套取新農(nóng)合補(bǔ)償基金的;出具與新農(nóng)合有關(guān)的虛假證明的等,都屬于違規(guī)行為。
醫(yī)務(wù)人員違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重
將吊銷其執(zhí)業(yè)證書
凡有上述違規(guī)行為的責(zé)任人,將視情節(jié)輕重分別給予警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等行政處分。涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體行為的,暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格;情節(jié)嚴(yán)重的取消定點(diǎn)資格,并依法予以警告、罰款等處理。同時(shí),追究主要領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。
如直接責(zé)任人為醫(yī)務(wù)人員的,按規(guī)定給予警告或暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);直接責(zé)任人技術(shù)職務(wù)晉升的時(shí)間延緩兩年;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。直接責(zé)任人為鄉(xiāng)村醫(yī)生的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
對(duì)屢犯不改或者拒不糾正違規(guī)行為的,誘導(dǎo)、指使、強(qiáng)迫所屬工作人員違規(guī)的,偽造、隱匿、毀滅證據(jù)的;有組織套取新農(nóng)合基金的,或有其他從重或加重處分情節(jié)的,將從重處分。
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